治疗椎间盘突出用什么方法好（如何治疗椎间盘突出）

MRI扫描机利用射频电磁波得到检查部位的影像，对确认突出的椎间盘和被压迫的神经位置尤其有用。这视受伤阶段而定。如果有必要，医生可能提议直接给疼痛部位注射可的松。长期使用高剂量可的松会导致体重增加，引发抑郁症、糖尿病、高血压、骨质疏松症、瘀伤增加、痤疮和容易受感染。在这项手术中，医生会在椎间盘突出部位做一个切口，取出受损的椎间盘部分。

椎间盘帮助缓冲脊柱的受力和冲击，我们常说的椎间盘突出指的就是里面的髓核组织向外突出。患者可能会非常痛，但并不是所有患者都有痛感。只有当髓核组织压迫到神经时，才会引起剧痛。别担心，虽然要花很长的时间，但是很多患者不需要做手术也能康复。

1. 了解症状。椎间盘突出最常见的部位是腰和脖子。如果发生在后腰，你的双腿可能会痛。如果发生在脖子，你的肩膀和手臂可能会痛。症状包括：肢体疼痛。咳嗽、打喷嚏或做某个动作时，疼痛可能加剧。发麻。这是因为连接到肢体的神经被突出的髓核所压迫。肌肉无力。如果后腰受影响，你可能很容易绊倒和摔倒。如果脖子受影响，你可能无法提重物。
2. 如果你认为自己的椎间盘突出，请去看医生。医生会进行检查，确认疼痛来源。他会询问你的病史，包括最近是否有受伤。他也会测试你的：反射动作。肌肉力量。协调、平衡和行走能力。触觉。医生可能测试你身体各个部位是否能感受到轻触感和振动。抬腿或移动头部的能力。这些动作会拉扯到脊椎神经。如果疼痛或麻痹感加剧，可能是椎间盘突出。

3.在医生的建议下，进行成像检查。这些检查可以排除可能引发疼痛的其它原因，让医生看清楚你的椎间盘到底怎么了。要是你怀孕了或认为自己可能怀孕了，一定要告诉医生。医生在提出建议时，会将这一点考虑在内。X光检查。医生可能要求你进行X光检查，确认疼痛不是感染、肿瘤、骨折或脊椎骨错位造成的。医生也可能建议你同时进行脊椎造影。放射技师会将显影剂注入脊髓液，帮助医生在X光透视下看清楚被椎间盘压迫的神经位置。电脑断层扫描。在这项程序中，你得躺在扫描台上，被推进扫描机里。扫描机会连续拍几张检查部位的X光片。医生可能要求你暂时屏住呼吸，以得出清楚的影像。你不会痛，但是可能被要求在测试前几个小时内不得进食。这项检查大概耗时20分钟或更短，可以帮助医生确认受影响的椎间盘所在位置。核磁共振成像（MRI）。MRI扫描机利用射频电磁波得到检查部位的影像，对确认突出的椎间盘和被压迫的神经位置尤其有用。你不会痛，但是可能需要躺在扫描台上，被推进扫描机里。扫描机会发出很大的噪音，医生会让你戴耳机或耳塞。检查过程可能长达1小时半。这是最灵敏的成像检查，费用也最贵。

4.进行神经检查。如果医生担心你的神经受损，他可能会要求你进行神经传导检查和肌电图。在检查过程中，医生会用小电脉冲刺激神经，看看它是否有将电脉冲传递到特定的肌肉。在肌电图检查中，医生会将一根很细的针电极刺入肌肉，测量在体电脉冲。这两项检查可能会让你感到不舒服。

1.必要时，你可以进行冰敷或热敷。梅约诊所建议用冰敷或热敷，来应付椎间盘突出引发的疼痛。那么究竟应该冷敷还是热敷呢？这视受伤阶段而定。在受伤头几天，你可以利用冰敷减轻炎症和水肿。用毛巾裹着冰袋或一袋冷冻蔬菜。敷10分钟，然后让皮肤回温。不要直接将冰袋敷在皮肤上。过了头几天后，你可以用温敷放松紧绷的肌肉。用毛巾裹着热水袋，或是使用电热垫。不要直接将发热的物体敷在裸露的皮肤上，以免烫伤皮肤。

2.尽量保持活跃。椎间盘突出的头几天，你可能需要好好休息。但是之后尽量保持活跃，可以防止身体变得僵硬，帮助你更快康复。向医生或物理治疗师咨询适合你做的运动。不要进行会加重病情的活动，包括取物、抬起和搬运重物。医生可能会建议你游泳。水可以支撑你的体重，缓解脊椎压力。他也可能建议你骑自行车或步行。如果医生允许，你可以尝试做骨盆倾斜运动。仰卧，屈起膝盖，将双手放在腰下。骨盆往后倾斜，往下压着你的手。重复10次。如果这个动作让你感到疼痛，马上停下来，并咨询医生。进行夹臀运动。仰卧，屈起膝盖，两边臀部往中间夹，保持这个姿势5秒。重复10次。你不应该感到疼痛。要是很痛，请马上停下来，并和医生讨论。

3.调整睡觉姿势。用可以减轻脊椎和神经压力的姿势睡觉，或许能缓解疼痛。医生或物理治疗师可能会建议你：趴着睡，在腹部垫一些枕头，让背部拱起。这能减轻神经承受的压力。像胎儿一样蜷着身体，并在两膝之间夹一个枕头。椎间盘突出的那一侧身体向上。仰卧，在两膝底下垫一些枕头，好让臀部和膝盖稍微弯曲，小腿和床平行。白天的时候，你可以躺在地上，双脚放在一张椅子上。

4.获得社会支持。长期受到病痛折磨会让人压力很大，可能引发抑郁和焦虑情绪。维持社交网络可以帮助你应付病痛，感觉不那么孤单。你可以通过以下方法获得社会支持：和朋友、家人聊一聊。你可以让他们帮忙做一些你无法再做的体力活。咨询辅导员。他可以教你一些应对技巧，确认你是否对康复有着不切实际的期望。医生或许能推荐帮助病人应对疼痛的专家。参加互助小组。你不会感到那么孤单，还可以向其他病人学习如何应付椎间盘突出。

5.减压。压力使你对疼痛更敏感。只要掌握应付压力的技巧，你或许能更好地承受疼痛。下面的减压方法对一些人很有用：冥想深呼吸音乐或艺术疗法想象令人平静的画面逐步绷紧和放松不同的肌群。

6.向物理治疗师咨询其它治疗方法。也许你可以改变移动或坐着的姿势，以免加重病情。你也可以通过其它方法减轻疼痛。不过，你得先咨询医生，确保这些方法对你来说是安全的。物理治疗师可能使用的方法包括：脖子或后背暂时穿戴护具，以保护和稳定脊椎牵引治疗超声波治疗电刺激

1.用非处方止痛药应付中等程度的疼痛。如果疼痛不严重，医生可能会先建议你吃非处方药。医生可能推荐的药物包括布洛芬（商品名Advil、Motrin IB），或萘普生（商品名Aleve）。虽然非甾体抗炎药很有用，但是如果你有高血压、哮喘、心脏或肾脏问题，它们可能不适合你。服用这些药物之前，最好先问过医生，否则它们可能会影响其它药物，包括药草或膳食补充剂。众所周知，非甾体抗炎药会引起胃溃疡。如果非处方药在7天内仍不见效，请咨询医生。

2.用处方药缓解剧烈疼痛。根据你的症状和病史，医生可能会建议你服用：治疗神经痛的药物。这些药物越来越受欢迎，因为副作用没有麻醉药品那么严重。常见的药物包括加巴喷丁（商品名Neurotin、Gralise、Horizant）、普瑞巴林（商品名Lyrica）、度洛西汀（商品名Cymbalta）、曲马多（商品名Ultram）。麻醉药品。当非处方药不够强，治疗神经痛的药物也没有帮助时，医生才会开这些药。它们可能引起嗜睡、恶心、精神混乱、便秘等副作用。这些药物通常含有可待因或是氨酚羟考酮（商品名Percocet、Oxycontin）。肌肉松弛剂。有的病人会肌肉痉挛，感到非常痛，这些药物可以帮到他们。常见的药有地西泮。一些肌肉松弛剂会引起嗜睡和头晕，最好在晚上临睡前使用。查看包装上的指示，确认你吃药后可不可以开车或操作机械。

3.注射可的松缓解疼痛。可的松可以抑制炎症和肿胀。如果有必要，医生可能提议直接给疼痛部位注射可的松。医生也可能用口服类固醇来帮助你消肿。医生经常使用皮质类固醇，希望一旦消炎了，身体会慢慢地自然痊愈，这样病人不需要在早期就动手术，甚至可能完全不需要做手术。长期使用高剂量可的松会导致体重增加，引发抑郁症、糖尿病、高血压、骨质疏松症、瘀伤增加、痤疮和容易受感染。

4.和医生讨论做手术。如果其它方法无法改善症状，神经被压迫得很严重，医生可能建议你做手术。医生可能建议几种不同的手术：椎间盘髓核摘除术。在这项手术中，医生会在椎间盘突出部位做一个切口，取出受损的椎间盘部分。如果损伤面积很大，医生可能会摘除整个椎间盘。如果是这样，他可能会植入融合物，将上下椎骨固定住，以保持脊椎稳定。这个过程被称为融合。人工椎间盘置换术。在这项手术中，医生移除了受损的椎间盘后，会换上一个人工椎间盘。内视镜激光椎间盘摘除术。在这项手术中，医生会在椎间盘突出部位做一个切口，把前端装有透镜的细管放进去，之后在透镜的辅助下，用激光移除受损的椎间盘。

5.在术后康复期间，遵守医生的指示。手术可以帮到大部分病人，但是你需要好几周才能康复。你可能需要休养两周到一个半月，才能回去上班。如果你发现出现术后并发症的迹象，请马上联络医生。虽然很罕见，但是可能出现的并发症包括受感染、神经损伤、瘫痪、出血或触觉暂时变得不敏感。脊椎手术的效果可以维持一段时间。如果病人的2个椎骨被融合在一起，负荷会转移到邻近的椎骨，日后可能还得做手术。你一定要向医生问清楚自己日后是否还需要做手术。

• 如果你无法行走或站立，肌肉极度无力，或是膀胱出问题，请立刻就医。