手术排脓若甲沟炎化脓的，已经发生有脓液症状的，需要在甲沟处作纵形切开手术引流。手术拔甲如果脚趾甲脓液已经向甲下蔓延，形成甲下积脓，导致指甲和甲床分离者，需要在作甲沟炎引流的同时，拔除指甲，排出脓液，用凡士林纱布覆盖后包扎。脚趾甲脓肿常由甲沟炎蔓延发生，或甲下刺伤引起感染，或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染引起，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
有的人因为外伤或炎症感染等问题导致脚趾甲长到肉里慢慢开始化脓了，这种情况下通常是指甲甲沟及其周围组织发生化脓性感染而引起的甲沟炎所致，一般甲沟炎发生化脓，我们要采取以下方法步骤处理。
手术排脓
若甲沟炎化脓的，已经发生有脓液症状的，需要在甲沟处作纵形切开手术引流。
建议及时就医，外科医生会在一侧甲沟话脓作单侧甲沟纵切口，双侧甲沟化脓宜做双侧切甲沟纵切口，将皮下脓液及时引流出来，在给予双氧水清洗或者用碘伏消毒治疗，手术后注意定期换药，必要情况下可以使用消炎药物治疗。若感染部位较深者，需要在局部麻醉下，将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。
附：术前准备
1、根据病情合理选用抗生素。
2、对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
3、手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使术野清晰，保证手术安全。
手术拔甲
如果脚趾甲脓液已经向甲下蔓延，形成甲下积脓，导致指甲和甲床分离者，需要在作甲沟炎引流的同时，拔除指甲，排出脓液，用凡士林纱布覆盖后包扎。另外对仅有指甲根部的甲下积脓，也可作部分切甲引流术，将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽，以免残留而影响愈合。
术后处理
手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，患者可轻轻活动患手或患指，然后用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
指甲复健
一般术后3～5日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始作脚趾功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。可尝试宽松鞋慢慢走路，活动下脚趾，一般10天左右可基本恢复正常的活动，如果手术后一周可以进行日常的活动，但是不宜出门长途旅行，以免因行走过度引起疼痛、出血等异常情况。
脚趾甲化脓能自己好吗
不采取措施，无法自己好。
脚趾甲脓肿常由甲沟炎蔓延发生，或甲下刺伤引起感染，或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染引起，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。如患者患甲疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，将指甲漂起，此时若不及时处置，可发展成脓性指头炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎，经久不愈。
因此患者一旦出现化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来，防止拖延加重病情。
日常如何预防脚趾甲甲沟炎
1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，提防木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
2、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
3、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。
4、不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。
5、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
6、剪指甲不宜过短，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
7、手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。
