牙齿不齐是由先天和后天两种因素造成。李巍然在访谈中介绍，牙齿不齐从先天角度来说，是人类进化的结果。影响功能与健康则建议矫正，仅影响美观则遵从个人意愿。李巍然解释道，错合畸形有多种表现，牙齿不齐只是其中之一。李巍然特别强调，如果牙齿有错颌，治疗时间就要前移。
随着经济的发展和人们口腔健康意识的不断提升，越来越多的人认识到一口整齐的牙齿对于口腔健康、身体健康以及颜面美观的重要性，也因此开始了口腔正畸。虽然整齐的牙齿关乎颜值，但正畸的本质是严肃的医疗行为。
时值“世界正畸健康日”之际，人民日报旗下新媒体“人民好医生”客户端联合卡瓦集团及旗下奥美科，共同推出“口腔健康 全身健康”系列的正畸特辑，倡导科学正畸，创造健康微笑。北京大学口腔医院正畸科主任、中华口腔医学会正畸专业委员会副主任委员李巍然做客演播室，为大家详细解答关于正畸的种种疑惑。
牙齿不齐是天生的吗？
牙齿不齐是由先天和后天两种因素造成。
李巍然在访谈中介绍，牙齿不齐从先天角度来说，是人类进化的结果。人类在进化过程中颌骨逐渐退化，容纳牙齿的地方慢慢地变小，齿间隙变小相互挤压，出现牙齿不齐。同时，牙齿不齐还有遗传倾向。如果父母的牙齿不齐，那么孩子牙齿不齐的可能性就非常大。从自身角度来说，牙齿替换的异常，比如不该掉的牙齿提前脱落、替牙期的时候舔牙等原因也容易导致牙齿不齐，因此牙齿不齐是由先天和后天两种因素造成。
所有的牙齿不齐都需要矫正吗？
影响功能与健康则建议矫正，仅影响美观则遵从个人意愿。
李巍然解释道，错合畸形有多种表现，牙齿不齐只是其中之一。错合畸形对人的影响有几个方面：一是影响美观。二是影响口腔功能，比如咀嚼、发音等等。三是影响健康，牙齿排列不齐，清洁就困难，容易刷不干净，导致龋齿、牙周病。如果错颌畸形给人体带来危害，那么需要矫正，如果只是很轻微的牙齿不齐，从功能和健康的角度可以不矫正，从美观角度则遵从个人意愿。
青少年牙齿矫正有黄金期吗？
一般情况下，12岁是正畸黄金期，但也有需要在乳牙期进行干预的情况，需由专业医生判断。
“一般情况下医生判断是否存在牙列不齐或者牙列拥挤，会在青少年生长到12岁左右时进行，此时所有的恒牙都长出来了，面部发育也基本完成，适合进行牙齿矫正，”李巍然在访谈中解答道：“12岁左右这个时期进行牙齿矫正有一定好处和优势，可以利用青少年生长发育期修复能力强的特点，治疗时间会相对缩短，治疗的副作用也会小一些。”
李巍然特别强调，如果牙齿有错颌，治疗时间就要前移。比如民间常说的“地包天”，医学上称前牙反合，它会影响孩子的口腔功能，一般建议在3-4岁乳牙期时就要开始干预。
青春期矫正牙齿是否会影响孩子的面部发育？
“是会有一些影响的，但是这种影响是正向的，可以利用青春期的这个时间，去改善患者存在的部分面部发育不足。”李巍然继续解释道：“比如说龅牙，也叫下颌后缩，下颌发育不足的孩子，前牙很突出，下巴却看起来很小，面部美观度较差，我们一般建议在青春加速期前，10-11岁开始进行牙齿正畸治疗，正好可以利用生长期改善面部形态。还有地包天，我们叫上颌发育不足，面中部凹陷，面部像小月牙一样，这样的患者也建议在青春期这个阶段治疗，刺激上颌的生长，改善面中部发育不足，使面部美观度提高。”
