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肝实质回声增粗是肝硬化吗(辟谣肝回声增粗)

时间:2023-05-28 作者: 小编 阅读量: 4 栏目名: 星座百科

肝脏的超声或B超检查,是慢性肝病患者经常做的一项检查。但是,判断有没有肝硬化,不能截取这么一个片段来诊断。因为,很多慢性乙肝患者,在还没有达到肝硬化程度的时候,也可能是这种表现;肝脏有其他一些疾病,比如炎症、手术修复以后,有较多的疤痕组织形成,也可能会有这些声像学表现。

肝脏的超声或B超检查,是慢性肝病患者经常做的一项检查。最近,有朋友发来一个检查报告单,以下的字眼显得有些扎眼,不,很扎心:

肝实质回声增粗、增多,凹凸不平、分布不均匀......”

这些表现,确实是有些肝硬化B超所见的描述。

但是,判断有没有肝硬化,不能截取这么一个片段来诊断。

因为,很多慢性乙肝患者,在还没有达到肝硬化程度的时候,也可能是这种表现;肝脏有其他一些疾病,比如炎症、手术修复以后,有较多的疤痕组织形成,也可能会有这些声像学表现。


有腹水,肝脏变小了,肝硬化的诊断就很明显了


肝硬化,其实就是肝脏变“硬了

肝硬化是肝纤维化的晚期阶段,已经出现了正常肝组织结构的破坏,其特征是纤维结缔组织包绕着再生结节。

病理结构上表现为,一些疤痕组织将正常的肝脏细胞重新分割,形成的假小叶。

这些病理表现,会导致肝脏的弹性变差,肝脏变得更加“硬”

B超检查,基本上对肝硬化的诊断并没有高度的敏感性和特异性,除非特别明显,比如说有肝脏体积缩小、明显的再生结节,边缘不平等等。

所以,B超检查的意义更重要的是发现肝硬化的一些并发症。比如说,门脉高压和腹水,通常会表现为门静脉的直径变大和脾肿大。



在影像学检查方面,CT和磁共振能显示肝硬化的结节状结构改变,灵敏度和分辨率相对B超来说会更高一些。

但是,肝硬化的诊断金标准是肝穿活组织病理检查,就是取一片肝组织,在显微镜下看肝脏的结构有没有“硬化”的“疤痕”组织。

如果怀疑一个人有肝硬化,诊断要结合患者所有的临床资料来综合考虑,比如肝功能、凝血功能、全血细胞计数等情况。

如果在具有以上的B超结果,患者还有相应的临床表现,如:

腹胀、全身乏力、食欲减退、全身不适、体重下降。

体检可触及肝脏质地硬,边缘钝,或者有肌肉萎缩、腮腺肿大、杵壮指、白甲、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、腋毛脱落、睾丸萎缩、食管-胃底静脉曲张导致的上消化道出血等表现。

一般来说,这样的患者,肝硬化的诊断是可以确立的。



龙大夫的温馨提醒

单纯从这个B超的描述上来看考虑,接近于肝硬化的表现,但也可能见于晚期的肝纤维化。诊断肝硬化最准确的办法是做肝穿,其次是做无创的肝脏硬度检查。

不过,最终判断肝硬化,还要结合其他的检查(如肝脏的硬度检查、肝纤维化指数等)、临床表现和并发症。


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