进一步检查后，吕铁锋主任判断为药物性肝炎引起的肝衰竭。轻度疲劳是维生素C缺乏的早期症状，进而出现全身乏力、倦怠、皮肤瘀点、齿龈疼痛或发炎等症状。长期缺乏维生素C则表现为出血、牙龈炎、骨骼病变与骨质疏松。总而言之，维生素制剂也是一种药品，应严格遵医嘱服用，不可当作普通保健品。
杭州老晨（化名）今年53岁，近几年手头上的生意风生水起，想再干两年就退休。可从3月份开始，他就总是力不从心，动不动就感冒生病。家人和朋友都觉得他“抵抗力太差，要补补。”于是，老晨开始了他的养生之路，请人代购了几盒进口的营养补充品（复合维生素）。
起初他一天吃一颗，坚持2个星期后身体依然很差，为了好得快，他开始每天服用8颗，早上晚上各4颗。
糟糕的事情发生了。
不到一周，老晨感到乏力、纳差，10天后还出现小便发黄、皮肤黄疸。意识到不对劲，家人送他去杭州市西溪医院就诊，检查结果提示肝功能指标异常。
进一步检查后，吕铁锋主任判断为药物性肝炎引起的肝衰竭。
一、维生素非“神药”，过量服用或中毒维生素是一种有机化合物，它不同于脂肪、碳水化合物和蛋白质，不能给人体提供能量，却是人体维持生命活动的必需营养物，功能非常重要。如果缺少，将引起特殊的病症。
维生素的种类有很多，化学结构差别大，按照溶解性可把维生素分为两大类：脂溶性维生素和水溶性维生素。
- 脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E等；
- 水溶性维生素：维生素B1、维生素C、叶酸、生物素等；
一般来说，健康人群通过饮食就能获得足够的维生素，但若摄入超出最高耐受量，反而会产生毒性反应，就如文章开头的老晨，服用过量导致肝衰竭。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，成年人维生素A摄入量为：男性800ug/天，女性700ug/天，最高耐受量为3000ug/天，摄入过量可导致恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、视力模糊、嗜睡、头痛等症状；
成年人维生素D素摄入量为10ug/天，最高耐受量为50ug/天，摄入过量可出现高钙血症、食欲减退、腹泻或便秘、肌无力和疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、常见维生素大盘点1、维生素A
维生素A又称视黄醇，有促进生长、繁殖，维持骨骼、上皮组织、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能。维生素A缺乏时，可能产生眼睛干燥不适、夜盲、皮肤干燥、生长发育障碍、免疫功能低下、引起呼吸道感染等疾病。
补充方法：动物肝脏、蛋黄、牛奶、胡萝卜、玉米、菠菜等都含有丰富的维生素A。
2、维生素B
B族维生素也叫乙族维生素，除了大家熟悉的B1、B2外，叶酸、烟酸等都属于B族维生素。身体缺乏B族维生素时，容易出现神经炎、脚气病、唇炎、口角炎、舌水肿、舌炎、眼角膜炎、胃功能障碍、巨幼红细胞贫血、神经系统损害等问题。
补充方法：可吞服B族维生素补充剂，由于B族维生素怕碱怕热，日常烹饪时不要加碱，各种主食和菜尽量不要煎炸。
3、维生素C
维生素C又称抗坏血酸，人体无法自身合成的水溶性维生素，需从外界获取。轻度疲劳是维生素C缺乏的早期症状，进而出现全身乏力、倦怠、皮肤瘀点、齿龈疼痛或发炎等症状。长期缺乏维生素C则表现为出血、牙龈炎、骨骼病变与骨质疏松。
补充方法：维生素C的主要来源是新鲜蔬果，如辣椒、菠菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣等。
4、维生素D
维生素D又称抗佝偻病维生素，主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。人体缺乏维生素D时会出现佝偻病、软骨病、骨质疏松症等。
补充方法：适当晒太阳，帮助人体自身合成；鱼肝油、蛋黄、奶等食物也是良好来源。
5、维生素K
又叫凝血维生素，包括K1、K2、K3、K4等，其中K1、K2是天然存在的脂溶性维生素，K3、K4是人工合成的水溶性的维生素。缺乏维生素K，凝血时间会延长，严重者受伤后可能会失血性休克。对于老年人而言，缺乏维生素K可影响骨骼代谢，降低骨密度。
补充方法：食物富含的主要是维生素K1，绿叶蔬菜含量较高，其次是奶及肉类。
三、服用维生素需要注意这些补充维生素不一定要依赖药品或保健品，若不是极度缺乏，通过日常饮食就可摄取，过量服用片剂反而不利于健康。营养专家指出，服用维生素的前提条件是掌握“适合”、“适度”、“时间”三个原则。
- 讲究“适合”
“适合”是指应根据个人情况进行补充，如喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C；处于生长发育期的儿童，容易缺乏维生素D，可适当补充。
- 讲究“适度”
“适度”则强调人体对维生素的需求有一定限量，摄入过量则会引起中毒，服用时一定要遵循医嘱或说明书，勿擅自增加药量。
- 讲究“时间”
维生素的补充最好在餐后服用，水溶性维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，可能无法充分吸收利用。
总而言之，维生素制剂也是一种药品，应严格遵医嘱服用，不可当作普通保健品。此外，维生素缺乏可能由某些疾病引起，最好能从根本上进行治疗，而不是盲目补充维生素。
参考资料：
[1]各类维生素功能大汇总. 人卫健康. 2019-10-06
[2]男子每天服用维生素，半个月后肝衰竭！这些人，只会越补越差….科普中国. 2021-06-06
[3]科普｜服用维生素应注意什么？.中山六院药学部 . 2021-05-13
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