我们可通过图二简单了解到，孩子最多的营养素是什么？D、临床表现临床表现营养不良，不止有消瘦、体重低、矮小，当然还有一个是肥胖，营养不良不只是体重的降低，还是多种营养素的缺乏，很多肥胖的孩子同时伴有营养缺乏。饮食行为遵循3W原则许多孩子吃饭时挑食，就会出现相应不吃食物的营养素的缺乏，如常吃米饭缺乏不同谷类的摄入，这种情况，就不利于肠道菌群的培植，破坏菌群的平衡。
对于儿童健康而言，客观的反映出健康的指标之一就是身高。对于身高而言，一个主要决定性因素，就是营养，生命早期的营养储备决定了成年之后的身高，身高是很多人体健康指标的一个客观反映，自然而然也会决定成年之后的一个体质状态。
儿童的营养管理，评估检测以及身高的监测和促进，这些方面都和孩子的生长、发育、健康等息息相关。 随着社会的进步生活的改善，目前我们国家的营养不良人口主要集中的区域是我国西部的一些地区， WHO的统计显示，五岁以下儿童的死亡有50%和营养不良相关。
什么是营养不良？营养不良的一个主要外在表现是形体的瘦和小，现在的营养不良更多的集中在喂养结构和行为的不合理，或者是因为儿童在出生之前的脾胃功能低下，也就是中医说的先天不足，后天失养。
如何来评估我们孩子是否已经患有了营养不良？让我们来学习一下营养不良的ABCD评估法。
A、体格测量
测量身高和体重，一个正确的测量以及有规律的生长发育监测，可以及早地判断出孩子近期以及这个时间段，包括长期的营养储备水平，得到一些综合的、准确的评价，目前国内常用的就是营养体格测量的主要依据的是图一表格，图上蓝色是男孩，粉色是女孩。
B、膳食分析
目前我们所采用的是膳食回顾法，也就是通过问卷方式来调查过去三天的膳食营养搭配以及结构，每种食材都所代表的它相应的能量储备，包括能量单位、热量单位等，通过问卷调查来评估该儿童相应体重的营养摄入水平。
相应体重的营养摄入是否能够满足它的生长需求，可借助一些膳食的模型等测量工具，以及相应的一些软件来指导个体的营养配餐进行营养治疗。我们可通过图二简单了解到，孩子最多的营养素是什么？最下面最基础的优质营养是什么？是第一层的母乳和乳制品，第二层是谷类，第三层是果蔬类，第四层是肉和蛋类。膳食分析的目的就是我们在营养配餐与计算的过程中，计算出适合孩子体重和身高的膳食摄入，设定追赶生长，使孩子达到理想的身高。
C、实验室检查
每个孩子营养不良时首先考虑到的是检测。
1、微量元素，微量元素是我们临床当中营养检测里的知晓率最高的一个检查。通过铁蛋白的检测来判断儿童的铁储备是否能够满足身体的需求，通过检测血红蛋白，用来判断儿童是否有贫血，需不需要补铁？
2、维生素A、D是否充足，储备的是否充足？因为他参与骨骼和视力的发育，骨密度是用于判断骨骼钙沉积的数量是否能够保证我们在儿童时期的快速的生长发育需求。用骨密度来评价儿童骨骼的钙沉积，是我们指导补钙的一个主要依据，骨源性碱性磷酸酶是用于判断血液当中钙的一个需求量，当缺钙的时候，这种酶会从骨骼中释放出来进入血液，当它越高的时候，对钙的需求量也就会越多，如果持续高很长时间，那么骨密度开始下降。血钙作为人体的一个相对变化值，当我们缺钙之后骨骼会释放钙入血，以保证机体心肌收缩、骨骼肌收缩等等。我们把骨骼比喻为人体最大的钙储备库，保证了血钙稳定，我们通过超声来判断骨骼是否缺钙，不提倡盲目补钙，不建议骨密度非常高的孩子补钙。
3、尿碘碘营养检测，碘和人体的神经系统发育相关，如：多动症、注意力缺陷，多动障碍等与碘有关。
4、25羟维生素D，如果一个孩子是早产，加上低体重或者是双胎占了其中一点的话，按照儿童保健规范白皮书指导上的方案是维生素D1天可以吃2000单位吃两年时间。
D、临床表现
临床表现营养不良，不止有消瘦、体重低、矮小，当然还有一个是肥胖，营养不良不只是体重的降低，还是多种营养素的缺乏，很多肥胖的孩子同时伴有营养缺乏。
如佝偻病，0到12个月的宝宝很多在六个月左右的时候头颅会呈现方颅，是佝偻病的一个典型表现，佝偻病初期表现是晚上惊醒、多动、对声音敏感、多汗，不明原因的哭闹烦躁等，活动期的表现有O型腿、X性腿、鸡胸等，属于中后期。
饮食行为遵循3W原则
许多孩子吃饭时挑食，就会出现相应不吃食物的营养素的缺乏，如常吃米饭缺乏不同谷类的摄入，这种情况，就不利于肠道菌群的培植，破坏菌群的平衡。肠道是人体的第二大脑，产生的很多氨基酸都参与了神经系统的活动，所以说肠道好不好在某些角度来讲决定了未来孩子的智力。
错误养育观点：
很多家长在孩子一个月左右的时候，就已经把奶量减到了700毫升以下，给孩子吃辅食特别多，这种喂养方法孩子到三岁左右就会出现疳积便秘。因为辅食给的过早过多会导致儿童成年之后的肥胖发生率，包括儿童期的肥胖发生率很高！
关于身高的误区：
1、父母高孩子一定高；
2、生理特征不明显就不算发育迟缓。
