还有少部分可发生于肠系膜、腹膜、腹膜后和胰腺等部位，称为胃肠道外间质瘤。在门诊中的患者，经常是因为进行胃镜检查发现有粘膜下的隆起，然后再进行超声内镜诊断的。从治疗来讲，虽然是一种肿瘤性病变，但胃肠道间质瘤对传统的放疗和化疗均不敏感，手术切除是目前治疗该病的首选和最有效方法。但是，如果偶然发现直径＜2厘米的胃肠道间质瘤，是否进行手术目前还没有达成统一的认识。
胃肠间质瘤，是一种相对少见的病，但近年来发病率有升高的趋势，门诊上偶尔也可以见到这样的患者。今天检索了一些学术文献，简单对这种疾病进行科普。
胃肠道间质瘤是消化道最常见的非上皮来源性肿瘤，以前人们认为胃肠道间质瘤是胃肠道平滑肌瘤、胃肠道平滑肌肉瘤或神经鞘瘤。近年来技术的发展，人们逐渐了解到胃肠间质瘤是起源于胃肠道一种叫做间质细胞Cajal 细胞的肿瘤，发病与某些基因突变有关系。
胃肠道间质瘤相对少见，大概每一万人中有10-20人会患上这种疾病，发病年龄多集中于55-60 岁人群，儿童和年轻人少见，发病年龄越小恶性程度越高，所以，越是年轻的人得上胃肠间质瘤越要引起重视。胃肠间质瘤在胃肠道的任何部位几乎均可发生，按期发生频率的高低排序，发生部位最多的是胃，其次是小肠 、结直肠 、食管，我也见过发生在十二指肠的间质瘤患者。还有少部分可发生于肠系膜、腹膜、腹膜后和胰腺等部位，称为胃肠道外间质瘤。
在门诊中的患者，经常是因为进行胃镜检查发现有粘膜下的隆起，然后再进行超声内镜诊断的。超声内镜是目前诊断胃黏膜下肿瘤最准确的方法，它可以清晰的显示消化道管壁的各层结构，明确肿瘤的来源及部位、测量肿瘤的大小、血供及其与周围组织的关系，还可以对胃间质瘤的侵袭危险性进行评估，对临床治疗方案的选择起着一定的指导作用。此外，还有超声内镜引导下细针穿刺活检、增强CT、核磁检查(MRI)等诊断方法可以选择，不同的检查方法各有优缺点。
从治疗来讲，虽然是一种肿瘤性病变，但胃肠道间质瘤对传统的放疗和化疗均不敏感，手术切除是目前治疗该病的首选和最有效方法。但是，如果偶然发现直径＜2厘米的胃肠道间质瘤，是否进行手术目前还没有达成统一的认识。美国的治疗指南认为如果肿瘤直径＜ 2厘米而且超声内镜检查没有伴随高危因素，可以暂不手术，定期进行超声内镜检查随访；而欧洲的指南认为即便＜ 2厘米也要手术切除。
有没有治疗药物呢？也是有的，采用分子靶向药物，用于术前和术后的辅助治疗。但并不是单独应用的。还是之前的老问题，有没有中药可以治疗？这种病的中药治疗更是没有相关经验，不能妄言，我不敢说一定没效果，也不能说有效。
