医生提醒，因长期服用刺激性泻药导致结肠黑变病，不严重的情况下，停服一段时间后，部分人的结肠黑变病是可逆的。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘。天枢穴天枢穴为大肠募穴，对治疗便秘腹泻均有良好的作用。且肠道对刺激的敏感程度也会下降，将诱发更严重的便秘。1岁之内的宝宝，肠道里的菌群尚未完全建立，食物蜂蜜后容易引起腹泻、呕吐等反应，甚至会引起肉毒杆菌中毒。
清肠差点儿清出癌变，为追捧清肠产品的人士敲响警钟……
近日，浙江52岁的李阿姨因为严重便秘前往医院做了肠镜检查，结果让她后怕不已：不仅肠道活动度差，结肠还有豹纹样改变，也就是结肠黑变病的一种，而重度的结肠黑变病则是癌前病变的一种，医生询问得知，罪魁祸首竟是她喝了3年多的清肠茶。
浙江医院消化内科朱琴副主任医师说，近段时间以来，每个月都能查出好几例结肠黑变病，这些患者的共同特点，就是像李阿姨这样有长期进食含有刺激性泻药成分的清肠茶、清肠果等等保健产品。
清肠茶为什么会让肠道变黑？北京中医药大学东直门医院消化科主任医师李晓林表示，市面上的清肠茶里基本上都含有番泻叶、大黄等有刺激性的泻药。喝完的确能够加快肠蠕动、促进排便，但是这些药物中大多含有蒽醌类化合物，会刺激肠黏膜神经。
“肠道和我们的皮肤一样，在一定的刺激下会产生黑色素，少量的刺激会造成肠道细胞黏膜的损伤，在肠道上形成小黑斑，这相当于给肠道上了一层保护伞。”北京协和医院消化内科主任钱家鸣提醒，如果经常过量地给予肠道刺激性泻药，小斑就会连成片，形成结肠黑变病，肠道就会如同煤窑一样。
常见的麦冬、决明子、郁李仁、芦荟、通便灵、比沙可啶（便塞停）、酚酞片（果导片）、蓖麻油等都含有蒽醌类物质。如果这些成分在清肠果中过量添加，人们长期大量食用就会引起结肠黑变病，造成严重的肠运动障碍。
医生提醒，因长期服用刺激性泻药导致结肠黑变病，不严重的情况下，停服一段时间后，部分人的结肠黑变病是可逆的。
对严重便秘的人群，医生建议到消化内科正规就诊，先诊断清楚便秘是什么原因引起的，是结肠慢传输还是出口梗阻，在医生指导下服用可长期使用的泻药。
治便秘，试试医生的清肠方北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋表示，人体正常的新陈代谢是在24~72小时，只要排便频率在“一天三次”和“三天一次”之间，就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘。
那么，一旦遭遇排便困难要采用哪些应对办法呢？
用药篇
“在临床上，因为便秘而就诊的患者并不多，大多数人都更愿意自己买点泻药来解决问题。”钱家鸣说，“但泻药也分不同的类型，如渗透性、容积性和刺激性，患者需要根据各自不同的情况进行选择。”
有些便秘患者只是便意不足，必须“积攒”到一定量的时候才能产生便意。这样的患者其实就可以使用容积性泻药(膨松药)，帮助增加粪便的含水量和体积，促使便意的产生。
而有些患者只是粪便干硬，那么利用渗透性泻药最为合适，包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(乳果糖)等，这类药物可以增加肠内水分，使粪便变稀，帮助患者排便。
刺激性泻药相当于强行推动、增加肠道动力，属于强效药物，在临床上通常用于非常顽固的便秘。由于这种药导致结肠黑变病的风险很高，因此最好能在医生的指导下进行使用。
饮食篇
常规版：便秘患者每天至少喝8～10杯温开水，特别要保证每天睡前和晨起后各饮一杯。常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、芹菜、苹果等。
进阶版：在此基础上，长期便秘可试试通过食疗达到润肠通便效果。
芝麻桃仁粥
熟黑芝麻10克，桃仁10克，大米100克。将桃仁、大米淘洗干净，放入锅中，加水600毫升，置火上煮沸，再用小火熬煮八成熟时，放入熟黑芝麻搅匀，继续煮直到粥熟即可。每天吃1次。
作用：这款粥补肝肾、润肠胃，如果长期便秘可以经常吃芝麻粥，每日2次，作早、晚餐服用，有很好的润肠通便作用。
无花果粥
无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸，然后放入无花果煮成粥。吃时加适量蜂蜜即可。
作用：无花果含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，又因其含有多种脂类，故具有润肠通便的效果。
红薯粥
红薯50克，小米50克。先将红薯洗净、切小块，小米淘净干净，一起放入加300毫升清水的锅中煮沸，然后用小火煮至米烂成粥。每天吃2次即可，最好是在早、晚餐服用。
作用：小米健脾养胃，红薯的膳食纤维丰富，能刺激肠道蠕动，是通便的特效食物。
按摩篇
常规版：每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，在中腹、下腹部作顺时针方向摩动约2分钟，以腹内有热感为宜。坐着、躺着、站着都可做。每日早晚也可做60次“收腹提肛动作”。
进阶版：
便秘对生活造成极大的影响，很多人采用了各种方法，可仍然不管用，揉揉三个穴位或许可以帮大家缓解一下。
支沟穴 支沟为治疗便秘的要穴，属于手少阳三焦经，抬臂，掌心向下，从掌腕背横纹中点处直上量4横指(食指，中指，无名指，小指)，在前臂两骨头之间的凹陷处就是它的位置。按揉时可以采用大拇指指尖按压对侧手臂的支沟穴。每次可按压5~10分钟。
天枢穴 天枢穴为大肠募穴，对治疗便秘腹泻均有良好的作用。仰卧位，过乳头作一条与前正中线平行的直线;沿脐中作一条水平线，两线的交点到脐中连线的中点，即为该穴。可用双手拇指按压对应的穴位，每次约5到10分钟。
足三里 四总穴歌中提到：肚腹三里留。说明足三里是治疗肠胃疾病的常用穴。坐位，同侧手张开，食指第二指关节桡侧缘对准外膝眼处下缘，小指第二指关节处即是该穴。平日可用大拇指或中指按压该穴，每次按压5到10分钟。
三类人最易便秘北京中医医院副院长王国玮表示，临床上患大便干燥的女性居多，儿童次之，老人随后。
儿童便秘走出两个常见误区，第一，别总用开塞露。有些孩子长期便秘，开塞露可解救大便干燥于一时，但长期使用，孩子就会逐渐丧失自主排便的意识和能力。且肠道对刺激的敏感程度也会下降，将诱发更严重的便秘。
第二，1岁之前最好不给宝宝食用蜂蜜治便秘。1岁之内的宝宝，肠道里的菌群尚未完全建立，食物蜂蜜后容易引起腹泻、呕吐等反应，甚至会引起肉毒杆菌中毒。
医生建议可以经常给孩子煮汤喝，比如绿豆薏仁汤。绿豆、薏仁富含纤维质，既可改善便秘的症状，又可清热退火。
老年人习惯性便秘发生率高达20%～30%，便秘已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。
对于卧床或无自理能力的老年患者，应给予被动运动，老年患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在脐周沿顺时针方向按摩，每次10-15分钟，每天早晚各1次，也可于餐前20分钟或餐后两小时进行，以促进蠕动，但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰老年患者。
本文参考资料：
①《杭州日报》2018-12-1《花10万养生却查出癌前病变，这种“药”真不能多吃》
②《健康时报》2016-11-29《又便秘了？按按这三个地方》
③《健康时报》2017-09-19《这才是正确的清肠方》
④《健康时报》2017-06-16《三款食疗防便秘》
⑤《健康时报》2016-05-13《孩子老便秘 别总用开塞露》
⑥《健康时报》2015-04-13《治便秘要对症用药》
编辑：郑新颖 实习编辑：孙宝光
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