腱鞘炎是腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘炎给人们带来的不仅是功能障碍和疼痛等问题，而且会严重影响正常的生活、学习及工作。腱鞘炎作为骨科常见疾病，多发于手部及腕部的关节。在正常情况下，人体可对腱鞘组织进行修复。当肌腱活动过度时，会造成腱鞘的刺激和损伤，这些损伤会产生炎症反应，这就是腱鞘炎。预防更为关键，预防腱鞘炎要注意以下事项。
说说腱鞘炎
撰文 张启栋 王秋园
编辑 保健君
刷手机、玩鼠标、敲键盘、抱孩子……
手指、手腕疼痛、酸胀，手指伸直弹响……
鼠标手、扳机指、键盘手、妈妈手……
这些名词，都指向一个病，一个骨科非常常见的疾病—— 腱鞘炎。
腱鞘炎是怎么回事？
腱鞘炎是腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘炎给人们带来的不仅是功能障碍和疼痛等问题，而且会严重影响正常的生活、学习及工作。
腱鞘炎作为骨科常见疾病，多发于手部及腕部的关节。
我们常说的“扳机指”指的就是手指腱鞘炎，由于患者手指的活动非常僵硬不自如，手指活动就像扣扳机一样而得名。
“鼠标手”“妈妈手”指的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛位于腕部桡侧桡骨茎突部位。
一旦出现腱鞘炎，常常表现为关节周围软组织的肿胀、疼痛，后期发展为关节的粘连、活动功能受限。腱鞘炎最直观的表现就是疼痛，在进行运动时关节还会有酸胀和乏力感。手指腱鞘炎会有屈指不灵活的现象，手指无法自由弯曲，或弯曲伸直时出现弹跳、弹响。
为什么会得腱鞘炎？
说到腱鞘炎，就不得不说说“腱鞘”这两个字。
提起“腱鞘”，让人很容易联想到一个词—宝剑出鞘。宝剑在使用前要放在鞘里包裹好，剑鞘就如同宝剑的衣服一样。同样，人的肌腱也有一层“衣服”，就是今天的主角“腱鞘”。
和宝剑不同的是，肌腱在运动时一直都被腱鞘所包裹，并不需要“出鞘”，也就是一直要穿着这层衣服。日常生活中，我们的衣服穿久了因为反复摩擦、牵拉等因素，面料会“起球儿”，质感变得粗糙、变薄甚至破裂。
同样的道理， 腱鞘也会因为肌腱运动而受到摩擦和牵拉。在正常情况下，人体可对腱鞘组织进行修复。当肌腱活动过度时，会造成腱鞘的刺激和损伤，这些损伤会产生炎症反应，这就是腱鞘炎。
在这种炎症反应下， 早期腱鞘组织会出现充血水肿，症状表现为局部的疼痛、肿胀；后期腱鞘组织就像衣服破了打补丁一样，会出现增厚、粘连，从而出现手部关节活动不灵活甚至僵硬的情况。
如果腱鞘周围有重要的神经分布，则增生的腱鞘可能还会造成神经的卡压，出现疼痛、麻木、放电感，我们常说的腕管综合征就是腕管内的正中神经周围的腱鞘增生造成腕管容积变小，而出现手指的疼痛、麻木和放电感。
什么样的人容易得腱鞘炎呢？
腱鞘炎是一种慢性劳损性疾病，与肌腱的过度活动摩擦损伤有关，特别是一个动作来回反复，这种摩擦损伤就会加重，如长时间手工劳动、刷碗、揉面，或者长时间办公写字、敲键盘、点鼠标。
常操作电脑的人腱鞘炎发病率高，故本病有“鼠标手”“键盘手”之称。值得一提的是，随着智能手机的使用、新媒体短视频的流行，手指向上滑手机屏幕刷视频的动作也越来越多，这样的动作非常容易导致大拇指食指下方与腕关节交界部位的桡骨茎突腱鞘炎。( 图 1)
随着年龄的增长，腱鞘组织也会慢慢地老化，表现为弹性降低，中老年女性从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而更容易罹患腱鞘炎。
得了腱鞘炎怎么办？
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如何预防腱鞘炎？
预防更为关键，预防腱鞘炎要注意以下事项。
1.避免一个姿势长时间用手
工作时设个闹钟，每半小时休息一下。工作结束后，要揉搓一下手指和手腕，再用热水泡泡手。
2. 避免受凉
冬天洗衣服、做饭时，最好用温水。骑车、下雪后扫雪，要戴上棉手套，防止手部受寒。
3. 玩手机要适度
使用手机时最好每隔半小时就休息活动手指关节，玩手机时也要双手交替使用，或将手指朝反方向提拉，让手指肌腱得到放松。
4. 注意姿势
对于长期伏案从事文书工作或用键盘工作的人来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。抱孩子、洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等活动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，手指、手腕用力不要过大。
5. 功能锻炼
手腕关节做360度的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次，或将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手酸。
专家简介
张启栋
中日友好医院骨科关节外科副主任医师，骨科博士，菁英计划骨干人才，硕士生导师。美国哈佛大学医学院附属麻省总医院高级访问学者。兼任白求恩精神研究会矫形分会青年学组组长、中国研究型医院学会关节外科学组部分置换学组委员兼秘书、北京医学会骨科学分会中西医结合学组委员、中国康复医学会骨与关节委员会青年工作委员会常务委员、骨科创新与转化专业委员会青年委员、北京中西医结合学会风湿病专业委员会委员、国家自然科学基金评审专家等。
专业特长：膝关节、髋关节疾病的诊治，运动医学关节镜微创治疗，足踝关节疾病，股骨头坏死，四肢骨折及关节损伤。尤其擅长微创单髁关节置换、股骨头坏死保留关节手术治疗（干细胞植入、打压植骨等）、膝关节镜等微创手术治疗。在股骨头坏死、膝关节骨关节炎与单髁关节置换等方面有着深入的研究。
