医生判断孩子是否矮小，首先要参考“生长曲线图”。生长速度下降也要警惕！因为如果进入青春期的年龄比较早，青春期持续的时间往往就稍短，而随着第二个生长高峰青春期的结束，大多数孩子的生长期也宣告结算，就可能导致孩子最终身高的矮小。如果确实属于发育异常，需要及时治疗纠正，以免孩子成年后身材矮小，遗憾终生。
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对待孩子的身高，现在很多家长都进入了一些误区：
有的只停留在跟周围孩子的对比上，只看自己孩子比别人孩子高或者是矮；
有一些马大哈的家长，觉得孩子现在矮，只不过是晚长，不用着急；
还有一些心急的家长，频繁给孩子量身高，觉得孩子最近怎么一直没长呢？
其实，宝宝的身高发育是一个动态的、复杂的过程，不是简单的跟同龄孩子比一比就得出结论，也仅仅不是以某一时刻的身高数据作为定论！
今天，袋鼠麻麻邀请到了北京儿童医院、北京东区儿童医院内分泌遗传代谢中心的李文京主任，关于儿童身高的问题，继续帮您解惑：如何判断孩子身高是否正常？孩子是否真的是“矮小”？
身高标准表参考什么最靠谱？
医生判断孩子是否矮小，首先要参考“生长曲线图”。
生长曲线的横坐标是年龄（细致到月份），纵坐标是身高。医生根据孩子的年龄和身高，看孩子所在身高曲线位置。
看上面这张曲线图，有5条曲线，从上到下分别是97%、85%、50%、15%和3%，它们代表了不同性别、各年龄段孩子的身高百分比。
什么意思呢？就是说假设有100个孩子，都是男孩，他们现在都是3岁零2个月，把他们从矮到高排队，从最矮的开始数，第3个就是3%，中间的那个人就是50%，85个就是第85%，第97个就是97%。
也就是说，我们可以根据孩子的年龄、性别，找到曲线上对应的身高数值与孩子来做对比：
如果在50%上下，那么他就达到了平均身高；
如果达到了90%，那孩子那属于高个子了；
如果在3%以下，那么我们就认为孩子属于矮小症，就需要做进一步的检查、评估和治疗了。
生长速度下降也要警惕！
有的家长表示，对照曲线孩子目前的身高还属于正常范围，可是感觉他这半年个子都没怎么长，这种情况属于正常还是异常呢？
期实家长的这种顾虑是很有必要的，因为身高生长情况不满意，不仅仅是指孩子目前身高数值不达标，还有很重要的一点——身高生长速度下降。
先来看一下：孩子正常的身高生长规律
孩子从出生到青春期发育结束，有两个生长高峰：一个是出生以后的第一年，第二个就是在青春期。
一般孩子出生后一年的时间内要长25厘米，1岁的时候身高能达到75厘米左右。
进入青春期，男孩一年能长10~15厘米，女孩子一般是8~10厘米。
1岁~2岁，还有一个小高峰，每年大概增长10厘米。
2岁以后一直到青春期前是一个缓慢平稳的增长过程，平均每年增长的速度是5～7厘米，所以2岁以后，每年的生长速度大于5厘米，就基本可以排除矮小症了。
而当第2个生长高峰过去，也就是青春期结束的时候，身高生长也就结束了。
那么，如何判断孩子的生长速度是否下降呢？
家长应该定期给孩子测量身高：
0-1岁至少每3个月测一次，1-2岁可以3-6个月测一次，2岁以上6个月测量一次。
如果孩子身高增长基本符合以上的生长规律，那孩子的生长节律就是正常的；如果在这个时间段内，孩子的身高基本没怎么长，那可能就意味着生长速度下降，甚至是生长发育迟缓，家长就有必要带孩子去医院检查一下了。
您还可以对照生长曲线图，比如下面这个例子，6个月时孩子的身高还在50%偏上，但到了1岁时，就下降到了15%，1岁6个月时身高在15%以下，说明孩子的身高生长速度是在持续下降的。
临床上有不少孩子因为身高问题来就诊，虽然评估身高暂时没有问题，但我们还是需要让他复诊，就是因为他可能处在这种“生长速度下降”的过程中。
青春期发育时间早晚也决定孩子的身高
一般情况下，女孩9、10岁，男孩12岁左右会进入青春期，平均持续4-5年。
老百姓有句俗语，叫“早长晚不长”！什么意思呢？就是进入青春期的时间比较早、发育比较早的孩子，往往长不高！
而这其实是有一定的道理的。为什么呢？因为如果进入青春期的年龄比较早，青春期持续的时间往往就稍短，而随着第二个生长高峰青春期的结束，大多数孩子的生长期也宣告结算，就可能导致孩子最终身高的矮小。
有的孩子虽然原本个子稍矮，每年长的也比较少，但他青春期开始的时间比较晚，青春期持续的时间比较长，所以身高生长的时间就比同龄孩子要长，每年都会按照他的生长规律增长，这样最终的身高也不一定比其他的孩子矮，甚至反而可能高一些。
总结一下：
1、对照标准身高生长曲线图，如果低于3%，说明孩子属于身材矮小；
2、定期测量孩子身高，绘制身高曲线图，如果孩子生长速度持续下降，也需要警惕；
3、女孩早于9岁、男孩早于12岁进入青春期，有可能会影响最终身高。
通过以上监测，如果您发现孩子属于身高绝对值矮小，或者生长速度减缓，都建议您尽早去医院内分泌科，找专业的医生进行检查诊断，由医生来评估这个孩子的生长究竟有没有问题。如果确实属于发育异常，需要及时治疗纠正，以免孩子成年后身材矮小，遗憾终生。
关于孩子长高，您是否还有诸如此类的问题要问：怎样准确判断骨骺线是否闭合？测骨龄准吗？孩子身高能预测吗？想要长更高，可以打生长激素吗？矮小症，需要终身注射生长激素吗？父母个子矮，有让孩子长高的好方法吗？……关注医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），回复关键词“李文京”，即可免费报名参加北京儿童医院、北京东区儿童医院内分泌科专家李文京主讲的袋鼠公开课。
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