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糖耐量试验和胰岛素释放试验(评估胰岛功能最常用的方法)

时间:2023-06-08 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 星座百科

,现在小编就来说说关于糖耐量试验和胰岛素释放试验?糖耐量试验和胰岛素释放试验在临床上,常常需要对糖尿病患者的胰岛β细胞功能状态做出定量评估,指导糖尿病患者治疗及预测糖尿病的发展情况。口服葡萄糖耐量试验是目前应用最广泛的评估胰岛功能的方法;具体的方法在上次文章中已经介绍过了;那么做口服葡萄糖耐量实验需要注意哪些问题呢?

糖耐量试验和胰岛素释放试验?在临床上,常常需要对糖尿病患者的胰岛β细胞功能状态做出定量评估,指导糖尿病患者治疗及预测糖尿病的发展情况口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是目前应用最广泛的评估胰岛功能的方法;具体的方法在上次文章中已经介绍过了;那么做口服葡萄糖耐量实验需要注意哪些问题呢?,现在小编就来说说关于糖耐量试验和胰岛素释放试验?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

糖耐量试验和胰岛素释放试验

在临床上,常常需要对糖尿病患者的胰岛β细胞功能状态做出定量评估,指导糖尿病患者治疗及预测糖尿病的发展情况。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是目前应用最广泛的评估胰岛功能的方法;具体的方法在上次文章中已经介绍过了;那么做口服葡萄糖耐量实验需要注意哪些问题呢?

1、实验前几天的准备:进行糖耐量试验的前几天,忌食高糖类食品,应以清淡饮食为主;生活起居与平时保持一致:避免刻意控制饮食,既不要刻意减少饮食,也不要刻意增加饮食,进食量和进食时间应与平常保持一致,每天碳水化合物摄入量要保证在150g以上。要避免剧烈运动、感染、创伤和情绪的剧烈波动,因为这些因素都会造成口服葡萄糖耐量检测结果不准确;许多药物,如水杨酸钠、烟酸、辅酶Q10、口服避孕药、利尿剂、他汀类降脂药、均可使糖耐量降低,在试验前应至少停用3天;正在服用口服降糖药的糖尿病患者,应在医生指导下进行停药48~72小时;做检查的头天晚上不熬夜、不紧张、不过度劳累、保持良好的心理状态。

2、可使用留置针,减少扎针次数;口服普通糖耐量实验共需抽五次血,现在多使用静脉留置针,可减少扎针次数,减少患者的痛苦;3、需要空腹去,整个过程中除按要求口服75克葡萄糖外不许吃其他东西;第一次抽血需要空腹8~12小时:即在头1天晚上8点之后就不要再进食,可以适当喝水水,在清晨空腹抽血;抽完第一次血后,服用75克葡萄糖,然后分别于服糖后的0.5小时、1小时、2小时、3小时再次抽血,这期间也不能进食,不能剧烈运动,可以少量喝水;

4、提前和医生约好时间,并提前半个小时去;

和医生约好,提早去医院,在实验开始前需要安静休息半小时,不要紧张,保持放松的心情;因为实验需要的总时间在3个多小时,如果去迟了,时间来不及;比如你八点钟去,先抽空腹血,再服用75克的葡萄糖,然后分别在服糖后的半小时、1小时、2小时、3小时多次抽血;这样至少要到11点半左右了;

5、口服75克葡萄糖时,不能过度饮水;

服用75克葡萄糖时,不能使用太多的水来溶解,一般是200到300毫升,就是大半杯水,要求在5分钟内喝完,不要太慢,如果超过10分钟以上,会影响这个实验的准确性;

6、实验过程如果出现不适,应及时停止;如果检测过程中出现明显面色苍白、恶心、头昏、心慌、手抖、乏力、出冷汗、晕厥等低血糖症状,不能耐受检查时,应立即终止葡萄糖耐量试验,给予适量含糖食物,保证患者安全。

7、当血糖过高时,不适宜使用口服葡萄糖耐量实验

口服葡萄糖耐量实验存在一定的局限性,当糖尿病患者的空腹血糖<9 mmol/L时,口服葡萄糖耐量实验或者标准馒头餐试验可以准确反映胰岛β细胞功能;但是,由于长期高血糖会导致“高糖毒性”,会对胰岛β细胞产生抑制,胰岛素或C肽释放会受到抑制,当FBG>11.1 mmol/L时,口服葡萄糖后胰岛β细胞的分泌功能就已经明显减退。当血糖过高时,一方面因为“高糖毒性”不能准确评估胰岛β细胞的分泌功能,另一方面,此时口服葡萄糖也会导致血糖更高,导致血糖更加难以控制;此时可以使用精氨酸刺激试验来评估胰岛β细胞功能状态,精氨酸刺激试验能准确反映胰岛β细胞的储备功能,且操作简单,耗时短,重复性好,优于口服普通糖耐量实验;

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