严格产检、严密监测各项指标，2019年12月，怀孕37周的陈女士顺利生下宝宝。随即，出生4天的融融被救护车紧急从柳州转运到了广州。当天的磁共振等检查结果显示，因巨大肿瘤挤压，已出现脑疝，同时大脑多个部位受压移位，还有重度脑积水以及视网膜出血等。病情随时可能进一步恶化，威胁的是生命。充分做好术前相关检查及准备后，手术在融融出生的第12天进行。经病理诊断，是未成熟型畸胎瘤，一种恶性的生殖细胞肿瘤。
看着刚满一岁，活泼爱笑、咿呀学语的融融，谁都不会想到，他在刚出生时就经历了一场人生大劫——小小的脑袋里长了个直径9厘米的恶性肿瘤。时间就是生命，出生12天的融融接受了肿瘤切除术。幸运的是，手术很成功。帮助融融成功“渡劫”的，是南方医科大学珠江医院小儿神经外科主任张旺明教授。
近日，经过术后几个疗程化疗的融融前来医院复查，发育评估、视听追踪等均无异常，脑部肿瘤也没有复发的迹象，父母一直以来的担忧终于渐渐放下。
婴儿带着巨大脑肿瘤出生
二胎的陈女士定期在广西柳州一家医院产检，然而，在怀孕30周做彩超时，发现腹中胎儿脑子里长了个东西。期间去过广西当地各大医院检查，发现肿物甚至越长越大。医生们普遍都怀疑是恶性肿瘤，建议引产。不顾丈夫与家人的反对，陈女士坚持要继续妊娠，“已经怀了八个多月，能真切地感受到他的心跳。我就想看看宝宝长什么样子，也想让宝宝知道妈妈长什么样子。”
严格产检、严密监测各项指标，2019年12月，怀孕37周的陈女士顺利生下宝宝。随后，宝宝转入新生儿科。然而，面对如此巨大的脑肿瘤，当地医生束手无策。
焦急的陈女士最终找到了广州珠江医院小儿神经外科张旺明教授。随即，出生4天的融融被救护车紧急从柳州转运到了广州。
当天的磁共振等检查结果显示，因巨大肿瘤挤压，已出现脑疝，同时大脑多个部位受压移位，还有重度脑积水以及视网膜出血等。病情随时可能进一步恶化，威胁的是生命。
“再困难，我也会尽全力给孩子一个机会”
手术切除肿瘤是唯一的机会。但是，张旺明教授表示，孩子出生才几天，体重6斤多，全身血容量总共只有200-300毫升，操作稍有不慎，术中一旦出血，会有生命危险。如此巨大的肿瘤，如果没有完整切除，对预后有很大的影响。而且这么小的孩子，麻醉也是一个极大的挑战。手术困难重重，一不小心，很可能一切功夫白费。
张旺明教授详细与融融家属交代了手术的风险和术后相关并发症及后续的治疗，“我不能代替你们家长做选择，但孩子既然送到我们这里，再困难，我也会尽最大努力给孩子一个机会，一个生的希望。”
“没有比现在更坏的状况了。您尽管放心做，我们相信您。无论出现什么结果，我们都能接受”，家属表示。
充分做好术前相关检查及准备后，手术在融融出生的第12天进行。经验丰富的麻醉科副主任医师梁启波为融融实施气管全麻，张旺明教授带领团队周铭、关建维医生在显微镜下，进行肿瘤切除术。
肿瘤不仅大，而且关联着几条重要的神经与脑组织，手术难度很大。这种针对新生儿的颅内精细手术，哪怕出现1毫米误差，都可能彻底改写患儿的生命。张旺明教授的每一步操作都如履薄冰。经过几个小时的奋战，手术很成功，肿瘤被完整切除。经病理诊断，是未成熟型畸胎瘤，一种恶性的生殖细胞肿瘤。
张旺明教授解释，生殖细胞肿瘤是原发于中枢神经系统的一种异质性肿瘤，发病率约占儿童颅内肿瘤的5%-15%，病灶多数位于中枢神经系统的中线部位。典型症状包括尿量增多、性发育异常、视物障碍、眼球活动困难、肢体无力或进行性加重的头痛、呕吐等。
“孩子顽强的生命力往往能带给我们巨大惊喜”
因为脑肿瘤几乎被判“死刑”的小患儿，张旺明近年来接诊的并不少。小儿脑肿瘤手术，仅2020年就做了几十例。大多都是来自全国各地求医无门的父母带着年幼的孩子过来。甚至像融融这样刚出生就要手术的情况并不罕见，前不久，张旺明教授还刚刚替另一位刚刚满月的小患儿完整切除了直径约6厘米的海绵窦脑膜瘤。
在患儿小脑瓜的“生命禁区”舞动手术刀，难度再大，张旺明教授都会尽最大努力为他们赢得一线生机。令他心痛和遗憾的，往往是因为小儿脑肿瘤手术难度大，家长四处求医未果，一度放弃或保守治疗，耽误病情；或者是医生手术操作不当导致肿瘤无法全部切除，影响预后。
“对于一名成年人来说，手术切除侵犯功能区的肿瘤可能带来比较严重的功能障碍，大大影响生活质量，但是对于孩子来说，在及时并得当的医治情况下，往往可以恢复得出乎意料的好。”张旺明教授表示，“有些家长看到孩子脑肿瘤很严重，也许想放弃，但我们至少要给孩子一次手术的机会，不该轻易放弃！奇迹往往就是这样发生的，他们顽强的生命力也许能给家长和医生带来巨大的惊喜。”
正是抱着这个朴素的信念，张旺明带领团队帮助众多患儿“剔除”肿瘤，让暗淡的家庭重燃希望。
文、图：广州日报全媒体记者 周洁莹 通讯员 伍晓丹、吕思源、韩羽柔
来源： 广州日报
