将手术方案及大概所需要的费用告知郭大叔夫妇，立马被他们恐惧、焦虑及犹豫的眼神回绝了。鉴于郭大叔的经济情况，目前不允许外科手术，经过反复商榷，考虑患者肺部脓肿临近胸壁，决定在彩超引导下行穿刺置管引流术。术后当晚，郭大叔胸闷、胸痛减轻，食欲明显改善。3天后，郭大叔体温逐渐降到正常，精神状态明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷症状逐渐消失，食欲大增，身体状况明显改善。
52岁的郭大叔夫妇以“收废品”为主要经济来源，随着一双儿女升学压力的到来，使原本就经济紧张的家庭更加拮据。屋漏偏逢连夜雨，家庭的主要劳力郭大叔又病倒了……
故事要追溯到2年前，因为工作性质问题，郭大叔长期暴露于污浊的空气环境中，加上工作劳累，平时只要稍微受凉，就会剧烈咳嗽，但是他当时并没有太在意。
2017年6月的一天，突然出现“咳血”，郭大叔有些慌张，吓得赶快跑到医院，检查结果显示支气管扩张，左肺上叶及右肺下叶结节，住院治疗10天后症状好转，要求出院，医生叮嘱他右肺下叶结节较大，要定期复查胸部CT，以防癌变。
今年5月的一天，郭大叔在一次淋雨后整个人感觉特别疲惫，间断咳嗽、咳黄痰，胸口像压了一块巨石般难受，由于日常工作繁忙，郭大叔到药店买了一些药，回家服用。
第二天，情况更加糟糕，一测体温39.5℃，随即去了当地医院住院治疗。经过将近10天的治疗，症状仍未改善，高热不退，咳嗽、咳大量黄痰、憋闷难忍。
于是在6月9日，经病友介绍入住河南省中医院肺病科。
还没等孟泳主任开口，郭大叔便焦急的问：“大夫，我是不是得了癌症？如果是的话，我不想再治了。”
CT检查结果显示他的上右肺下叶片状高密度影，内可见气体及液体密度影。经过抗感染治疗，效果不明显，主任建议他再复查胸部CT，他再次强调：“去年就有大夫说右肺的结节可能癌变，我想一定是癌变了。”
看到他绝望的神情，孟主任安慰到：“先复查一下CT看看，这是必要的检查，我们会尽力医治。”急查CT发现右侧胸腔内巨大囊性低密度影，右肺受压。看到这样的情况，孟主任兴奋地告知病人，这是“肺脓肿”，不是肺癌！
请外科会诊，建议手术切除。手术？！好像也只有这样了。
将手术方案及大概所需要的费用告知郭大叔夫妇，立马被他们恐惧、焦虑及犹豫的眼神回绝了。
那么，“肺脓肿”到底是怎样的一个病呢？
肺脓肿是一种良性的肺部感染性疾病，由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
由于病原菌多为厌氧菌，所以痰液常常带有腥臭味，选择敏感的抗生素，肺脓肿是可以治愈的。
肺脓肿如长期内科保守治疗效果不佳，脓腔迅速扩大，压迫心肺，容易猝死，郭大叔就是这样的情况，脓腔迅速扩大，需要外科手术治疗。
鉴于郭大叔的经济情况，目前不允许外科手术，经过反复商榷，考虑患者肺部脓肿临近胸壁，决定在彩超引导下行穿刺置管引流术。在彩超引导、定位下，成功置入穿刺针，连接注射器抽吸出大量黄绿色脓性坏死物，腥臭无比，后将引流管送入脓腔，连接引流袋，历经20分钟后顺利完成。
术后当晚，郭大叔胸闷、胸痛减轻，食欲明显改善。此后每日按时引流加局部抗生素注入保留治疗。
3天后，郭大叔体温逐渐降到正常，精神状态明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷症状逐渐消失，食欲大增，身体状况明显改善。
住院第4天，已下床活动的郭大叔留下了动情的眼泪，整个置管引流费用才1000多元，眼看着一天天好起来了，郭大叔夫妇又重新燃起了生活的希望。愿每一位患者都能做自己的超级英雄，希望就在眼前。
【河南省中医院 甘德堃】
