胡湘蜀主任医师指出，“有些遗传性癫痫是良性的，可治愈。”因此，合理地开展基因检测有助于及时明确病因、指导治疗。这会诱发食物或药物进入气管。
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 朱健
患儿只要没有严重的智力障碍和精神障碍，癫痫症状通过治疗是可以控制的。6月28日是国际癫痫关爱日，今年的宣传主题是“提高依从性，有我更有你”。6月26日，广东省第二人民医院（简称“省二医”）举办癫痫病义诊以及病友会活动，记者在活动现场看到婴幼儿、育龄期女性以及老年患者就诊。
儿童遗传性癫痫可以治愈吗？癫痫会影响到孩子的智力吗？孩子可以正常上学吗？针对社会上对于癫痫疾病的疑问，省二医神经外科主任医师胡湘蜀接受了羊城晚报记者采访，她表示，患儿只要没有严重的智力障碍和精神障碍，癫痫症状通过治疗是可以控制的，只要注意避免一些诱发因素，完全可以正常地上普通学校、接受教育，因此希望社会上给予癫痫儿童和家长支持和帮助。
六大原因可导致癫痫，70%可查明病因
省二医神经外科主任医师胡湘蜀向记者介绍，目前癫痫的发病率为7‰，也就是说1000人中有7人罹患癫痫，而患者年龄跨度很大，从出生到七八十岁。
在大众的印象中，癫痫似乎是一种遗传病。但是胡湘蜀主任医师却指出，从癫痫的病因来说，可分为6大类，先天遗传因素的只占一部分，大约只占30%的比例。
1、遗传性的，由于父母基因遗传给子代，父母其中一方患有癫痫病，子女也患有癫痫。
2、代谢性的，例如线粒体、有机酸的代谢异常，这些都可以引起癫痫。
3、结构性的，大脑出现结构的改变，比如说脑外伤遗留疤痕，这个疤可以引起癫痫；再比如脑部肿瘤也可以诱发癫痫。
4、感染性的，比如由于感染结核、细菌、病毒等，出现脑炎，而这些感染也是可造成癫痫的。
5、免疫性的，比如免疫性的脑炎，有一些特殊的抗体在脑部引起免疫性的反应；另外，全身性的免疫性疾病，比如说系统性红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺疾病，均可在脑部诱发免疫的反应，从而导致癫痫；
6、原因不明的，这类占到全部癫痫病因的20%-30%，也就是以目前的医学条件，可以查明70%左右的癫痫原因。
儿童遗传性癫痫部分可治愈
在现实生活中，对于癫痫是否能治愈的观念中存在一个误区。很多人以为，遗传性癫痫一定治不好，其实并不是这样的。胡湘蜀主任医师指出，“有些遗传性癫痫是良性的，可治愈。”
前一段时间，我们就接诊了一对双胞胎宝宝，两个孩子先后在前后一个月都发癫痫，一天就发两三次，频次如此密，这让家长特别着急。一开始，给孩子们做了脑电图，发现没有异常，于是建议家长再回家观察。结果没过多久，大宝又发了一次，脑电图是正常，但又这么频繁地发作，可能是婴儿家族性良性癫痫，再详细追问病史，发现孩子妈妈在小的时候出现过高烧抽筋的。有了这个家族史，就可以下癫痫的诊断，同时进行了癫痫的基因检测也证实确实是遗传性的。一般来说，这个疾病抗癫痫药物治疗两年以后，患儿就会完全康复。
专家指出，0～6月龄婴儿期早发癫痫的明确病因中以遗传性因素最常见。因此，合理地开展基因检测有助于及时明确病因、指导治疗。
癫痫频繁发作会影响智力发育吗
很多家长担心，癫痫发作会影响孩子的智力。在义诊现场就有一名15岁的癫痫患儿。“小时候因为脑炎导致癫痫发作，后来没有办法正常上普通小学，现在阅读书写存在困难。”孩子爸爸说。
有研究显示，病程较长、发作频率增加、磁共振成像（MRI）检查结果异常、颞叶损害、抗癫痫药物使用种类增加均为部分发作性癫痫患儿智力发育的危险因素。
那么，癫痫是否一定会导致智力发育受损呢？胡湘蜀主任医师指出，其实癫痫是否影响智力，主要是病情，比如起病比较早，可能影响了大脑的正常发育，特别当语言和运动功能受到影响时，自然也会影响智力发育。但我们如果把癫痫控制得很好，孩子就能正常上学，接受教育。
因此，专家也呼吁，癫痫不是传染病，只要孩子发作时正确处理，并不会给周围人造成影响。
“我曾经遇到一名家长，她本身是一所学校的义工，孩子罹患癫痫，她是怎么都不敢跟学校暴露自己孩子有癫痫的。她曾经透露自己有两个顾虑：第一，如果暴露孩子患有癫痫，就不一定获得继续上学的机会。第二，害怕周围的孩子用异样的眼光看待自己的孩子。”
胡湘蜀主任医师表示，患儿只要没有严重的智力障碍和精神障碍，癫痫症状，通过治疗是可以控制的，只要注意避免一些诱发因素，完全可以正常地上普通学校、接受教育，因此希望社会上给予癫痫儿童和家长支持和帮助。
Tips ：癫痫发作时家属怎么做才正确？
在很多时候，癫痫大发作时不受控制，出现全身肌肉强直、翻白眼、口吐白沫等，周围的人可能会掐人中或使劲儿压住患者肢体、用力拍打其胸、背都等企图阻止其发作，这都是错误的做法！
胡湘蜀主任医师指出，当遇到癫痫发作时首先要保护患者，头部垫软枕，移开附近尖锐、发热、带电、带线等容易产生二次损伤的物品；轻侧患者头部，保持呼吸通畅；录像，尽可能拍下患者面部和肢体，情况允许的话尝试与患者交流，以便把资料发给医生，判断病情。如发作5分钟没有停止，拨打120急救送院。
千万不要做：
1.掐人中，放任何东西进患者口中没有任何作用，反而可能给患者带来伤害；
2.心肺复苏；
3.强制按压患者抽搐的肢体，导致肢体骨折；
4.发作过程中或患者没清醒时就喂药、喂水等。这会诱发食物或药物进入气管。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 何宁
