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鼻甲肥大微创与手术的区别(什么是鼻甲肥大)

时间:2023-06-29 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 星座百科

当鼻腔慢性炎症长期不愈及反复发作,鼻腔粘膜增生及肥厚,鼻甲骨质增生,这就是“鼻甲肥大”。鼻腔外侧壁我们经常遇到很多患者被诊断为鼻甲肥大。在临床工作中,多数患者鼻甲就是肿大,远远不够诊断鼻甲肥大标准,如果有鼻甲肿大,需要规范性治疗引起鼻甲肿大原因,大多通过治疗,鼻甲可以恢复正常水平。有少数患者发展慢性肥厚性鼻炎,出现鼻甲肥大体征,可以尝试低温等离子消融术治疗。

在平时门诊坐诊、网上咨询、甚至还有微信咨询中,经常有患者说自己“鼻甲肥大”,需要怎么治疗!我们打开网络,输入“鼻甲肥大”后,各种治疗方法非常多,有祖传秘方,有偏方,有微波治疗,射频,激光及低温等离子消融术等等。

鼻甲是一种非常重要组织,每个人有三对鼻甲,鼻腔里沟壑从横,凹凸不平,表面覆盖有大量黏膜组织,目的就是扩大鼻腔里表面积。鼻甲粘膜内有丰富血管和结缔组织构成勃起组织,交替收缩和扩张,使鼻甲大小交替变化,也就是鼻甲在不同时间,大小都不一样,这就是鼻周期,可以让两侧鼻腔交替休息,夜间也可以让睡觉者翻身。当鼻腔炎症,粘膜充血及水肿,就可以出现“鼻甲肿大”,这时就出现了鼻塞症状,患者表现出交替性鼻塞症状。鼻甲肿大是一个体征,不是疾病,鼻腔炎症都可以引起鼻甲肿大体征,由于鼻腔黏膜功能正常,没有增生及肥厚,所以鼻甲肿大是一种可逆性,当鼻腔炎症控制,粘膜功能恢复,就恢复正常范围。

当鼻腔慢性炎症长期不愈及反复发作,鼻腔粘膜增生及肥厚,鼻甲骨质增生,这就是“鼻甲肥大”。鼻甲变大是持续性,不能回缩,这时患者表现出持续性鼻塞症状,不是交替性鼻塞症状,鼻塞症状一直伴随着患者。就是用一些收缩血管药物,都没有办法缩回,也就是发展到慢性肥厚性鼻炎,鼻甲肥大是慢性肥厚性鼻炎体征。

鼻腔外侧壁

我们经常遇到很多患者被诊断为鼻甲肥大。检查鼻腔时,鼻腔粘膜对收缩血管药物敏感,用一些减充血药物,鼻甲缩小,鼻腔通气非常顺畅,这种考虑就是炎症引起鼻甲肿大;还有部分患者,就是体检或做CT检查,报告鼻甲肥大,本身患者没有什么症状,考虑可能检查时正好那侧鼻甲舒张变大。

在临床工作中,多数患者鼻甲就是肿大,远远不够诊断鼻甲肥大标准,如果有鼻甲肿大,需要规范性治疗引起鼻甲肿大原因,大多通过治疗,鼻甲可以恢复正常水平。鼻甲肿大不要盲目处理,尤其现在鼻腔放一些腐蚀性药物(号称祖传秘方或纯中药),慎重啊!也有很多打着“低温等离子消融手术”盲目处理,给很多患者带来非常多的痛苦,严重影响患者生活质量。有少数患者发展慢性肥厚性鼻炎,出现鼻甲肥大体征,可以尝试低温等离子消融术治疗。

低温等离子消融术:其实这属于射频治疗的一种,就是利用频率较高的电磁波在相交低温(40-70℃左右)的情况下对组织进行消融,粉碎组织内部的有机分子分子链,使得分子与分子分离,组织的体积会缩小,使得组织定点消融,一般多通过破坏鼻黏膜上皮下层起到消融的作用。表面看单纯的对上皮下层起作用而已,对粘膜上皮没有损伤,殊不知黏膜是一个整体,你连鼻黏膜的根基都没有了,估计粘膜上皮也好不在哪里

临床工作中,有不少患者对低温等离子消融手术期望值很高,心里想:“鼻子就通气了,可以很顺畅用鼻子呼吸了,多好啊!”很多患者手术后,当时症状可以改善,但过了一段时间之后,鼻塞又来了,于是又走以前的老路,走老路不说,鼻子还给你来点“新花样”,一度鼻子会出现干燥、涕多、出血等症状,有时非常痛苦。

目前国内消融手术还不够成熟,在就是手术需要严格指针及适应症,很多医院以盈利为目的,盲目的让患者进行手术,所以对这种手术期望值不要过高,它也是极具风险性的。

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